LIS系统中检验结果的结构化描述

如何处理需要大量文字描述的结果？这是开发检验信息管理系统的一个关键，我们不仅仅要简单地打印出结果来给患者或临床医生看，还得考虑用户录入的易操作性、检验报告的可读性，更重要的是结果信息得为今后的检索和科研服务。试想如果一个长篇累牍的文字结果，用户录入很痛苦，医生看得费劲，如何解决今后的检索也是个问题。

所谓结构化数据，是指具有统一的数据模型，可以划分出固定基本组成部分，可采用数据库存储，能够用二维表结构来逻辑表现的数据。比如说尿常规检查，它包含的结构信息有颜色、性状、镜检信息等，而镜检信息又包含其它更细致的元数据信息，我们把这些元数据信息提取出来，分别描述，就够成了尿常规检查这一项检查结果的结构化描述。这样，在检索此类信息的时候就可以直接对元数据的结果进行检索，而这正是垂直检索的概念。因此，如果我们对那些需要大量文字描述的结果进行结构化分析，采用结构化描述的方法来进行处理，就可以解决上述问题。

下面由笔者详细介绍一下检验结果结构化描述的特点。