日志 [2008年05月04日]
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/ 个人分类：心灵感悟
今天参加一个学术研讨会，会上就“Doctor Oriented CIS Application”为主题进行了广泛深入地讨论。本次参与的对象和以往的研讨会很不相同，参加的对象设计了参与系统设计的医生。这和以往我多次参加的各种行业活动所不同。终于有了我们为之服务的主体参与到了我们的讨论中来了。
我作为一个医疗行业本身的叛逆者，我现在很欣慰临床一线的人员能够如此积极的参与到本次活动中来。
我从我本人的经历做了一次临床人员参与信息化建设的阶段性总结，当然这是我的个人之见，算不上什么论调。算是对自己的一次总结。
临床人员作为需求的主体。能够提出具体的需求与目标。临床信息化的三个维度：管理需求维度、临床需求维度、科研需求维度，当然其实在医学信息化当中还有一个非常重要的教学需求维度。怎样能将此四维一体。这是一个可以讨论的问题。从本次研讨中目前需求最迫切的是在前三个维度，管理需求维度显而易见的，目前在这方面信息化的参与程度也相对较高，但是在信息渗透程度上应该说还是远远不够。而临床需求维度从目前来看其实完全是在科研需求的驱动下而提升了它的需求，但是本身科研需求与临床需求之间是有领域上本质本质的不同的。所以一系列的困惑产生了。在科研需求驱动下的临床信息系统必然是不能满足临床工作的实际需求的。这是一项投入产出决不均衡的矛盾。其实这和目前在医疗行业信息化投入产出问题上的矛盾是非常类似的。但是在以科室为单位情况下相对的矛盾可以通过小范围上的行政手段来进行解决，但是正如李包罗老师所说的哪样。本身这个问题就是不均衡得。怎么解决还是一个问题。
临床医生的需求驱动是非常具体化的，我们没有时间花在进行临床信息模型与临床知识模型的构建之上。本身对于临床一线的医生，在这方面能够把需求具体化就已经很难能可贵了，再要近一步的要求他们进行临床需求的抽象化模型化就更是难上加难了，加之投入产出无法量化。而使这种需求本的原动力不足。
临床医生在信息化建设或者临床信息系统的建设上还需求头如更大的精力，充分的参与学习。比如在HIMSS上我们能够看到一定比例的临床医生与护士参与其中，但是在国内的相关会议上以临床医生身份参与行业会议的就是凤毛鳞角了。这样使得两个本身需求两个淋浴只是充分交融的人，不能融合到一起。甚至医院不能理解为什么需求临床医生如此深入地参与其中，并且如此的“不务正业”。
未完待续。
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